Dolní zkřížený syndrom

Svalová dysbalance v rámci dolního zkříženého syndromu je další v populaci velmi rozšířenou příčinou bolesti zad. Dolní zkřížený syndrom, oproti hornímu zkříženému syndromu, neprovázejí bolesti hrudní a krční páteře, nýbrž bolesti v lubosakrální oblasti tzn bolest beder, bederní páteře.

Příčiny vzniku dolního zkříženého syndromu

Nejčastěji příčinou vzniku svalové dysbalance v rámcí dolního zkříženého syndromu je zcela jistě hypokinéza čili nedostatek pohybu. Tato inaktivita vede k oslabení fázického svalstva, mezi které v této oblasti patří břišní a hýžďové svaly. Funkci těchto oslabených fázických svalů přebírají posturální svaly – vzpřimovače trupu a bedrokyčelní sval, které jsou tím pádem naopak přetěžovány a toto svalové přetížení se pak podílí na vzníku bolesti zad v bederní oblasti.

Dolní zkřížený syndrom a zkrácené a oslabené svaly

Svalová dysbalance v rámci dolního zkříženého syndromu

Svalová dysbalance v rámci dolního zkříženého syndromu

V rámci tohoto syndromu jsou zkráceny flexory kyčelního kloubu (m. iliopsoas, m. rectus femoris, m. tensor fasciae latae), vzpřimovače trupu, a to v lumbosakrálních segmentech-ST, nikoliv hrudních. Dochází k útlumu a oslabení v gluteálních svalech, a to jak v m. gluteus maximus, tak medius a minimus. Insuficience gluteálního svalstva je důležitá a má zásadní význam pro držení těla. Oslabeny jsou břišní svaly a tzv hluboký stabilizační systém (mm. multifidy a hluboké rotátory páteře). Oslabení břišního svalstva se považuje za jednu z nejčastějších příčin bederní hyperlordosy. Ke vzniku hyperlordosy je však třeba dysbalance všech čtyř jmenovaných skupin. Zmíněná dysbalnce vede k změně statických a dynamických poměrů. Vznikne anterverse pánve, dochází k flekčnímu postavení v kyčelních kloubech a ke zvýšené lordóze v lumbosakrálním přechodu. To je provázené změnou rozložení tlaků na kyčelní klouby a na lumbosakrální segmenty. Vedle změny těchto statických poměrů jsou důležitější změny dynamické. Dochází k chybnému přebudování stereotypu kroku.

Možnosti nápravy

  • Úprava pracovního místa dle ergonomických zásad
  • Zařazení vhodných vyrovnávacích cvičení zaměřených především na:
    • Uvolnění
      • oblasti pánve Uvolňovací cvičení → Uvolnění pánevní oblasti
      • kyčelního kloubu Uvolňovací cvičení → Uvolnění kyčelního kloubu
      • bederní páteře
    • Protažení
      • flexorů kyčelního kloubu Protahovací cvičení → Protahování flexorů kyčelního kloubu
      • vzpřimovačů bederní páteře Protahovací cvičení → Protahování vzpřimovačů páteře
      • čtyřhranného svalu bederního Protahovací cvičení → Protahování čtyřhranného svalu bederního
    • Nácvik správného posturálního stereotypu-podsazování pánve a hybného stereotypu extenze dolní končetiny a kroku.
    • Posílení
      • hlubokého stabilizačního systému Posilovací cvičení → Celková zpevňovací cvičení
      • svalů břicha Posilovací cvičení → Posilování přímých břišních svalů – dolní část, Posilovací cvičení → Posilování přímých břišních svalů výdrží
      • pánevního dna Posilovací cvičení → Posilování svalů pánevního dna
      • gluteálních svalů Posilovací cvičení → Posilování hýžďových svalů – velký sval hýžďový, Posilovací cvičení → Posilování hýžďových svalů – střední a malý sval hýžďový

Jako řešení bolesti zad a jejich prevence lze využít služeb odborně vzdělaného trenéra a programu Cvičení na bolavá záda

Zdroj: e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006

3 komentáře Dolní zkřížený syndrom

  • Fešárek

    mám zdvořilý dotaz- v důsledku výhřezu meziobratlové ploténky mi po vzniklých recidivujících problémech už pominuly bolesti v oblasti bed. páteře, ale následně došlo k oslabení levé nohy, což zapřičinˇuje kulhání a tím vadnost chůze. Dotaz zní, zda lze tento problém nějak vyřešit, vhodným cvičením nebo nikoliv.
    Děkuji.
    J.F.

  • Dobrý den, zda Váš problém lze vyřešit cvičením nebo nikoliv nemohu odtud takto říci. Záleží na tom, zda je probmém „vadné“ chůze zapříčiněn pouze zmíněným oslabením nohy nebo se jedná o komplexnější problém. Váš problém zaslouží hlubší diskuzi a osobní kontakt – vyšetření. Mohu Vám nabídnout Diagnostiku pohybového aparátu v našem rekondičním studiu na Smíchově. Prosím, kontaktujte mě.

    S pozdravem David Tomšík (david.tomsik@bestfit.cz)

  • palo

    dobry den,

    dekuji moc za popis
    neni nekde schema rehab. cviku (obrazky) ?

Odpověz

 

 

 

Můžete použít tyto HTML tagy

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>