Svalová dysbalance v rámci dolního zkříženého syndromu je další v populaci velmi rozšířenou příčinou bolesti zad. Dolní zkřížený syndrom, oproti hornímu zkříženému syndromu, neprovázejí bolesti hrudní a krční páteře, nýbrž bolesti v lubosakrální oblasti tzn bolest beder, bederní páteře.
Příčiny vzniku dolního zkříženého syndromu
Nejčastěji příčinou vzniku svalové dysbalance v rámcí dolního zkříženého syndromu je zcela jistě hypokinéza čili nedostatek pohybu. Tato inaktivita vede k oslabení fázického svalstva, mezi které v této oblasti patří břišní a hýžďové svaly. Funkci těchto oslabených fázických svalů přebírají posturální svaly – vzpřimovače trupu a bedrokyčelní sval, které jsou tím pádem naopak přetěžovány a toto svalové přetížení se pak podílí na vzníku bolesti zad v bederní oblasti.
Dolní zkřížený syndrom a zkrácené a oslabené svaly
V rámci tohoto syndromu jsou zkráceny flexory kyčelního kloubu (m. iliopsoas, m. rectus femoris, m. tensor fasciae latae), vzpřimovače trupu, a to v lumbosakrálních segmentech-ST, nikoliv hrudních. Dochází k útlumu a oslabení v gluteálních svalech, a to jak v m. gluteus maximus, tak medius a minimus. Insuficience gluteálního svalstva je důležitá a má zásadní význam pro držení těla. Oslabeny jsou břišní svaly a tzv hluboký stabilizační systém (mm. multifidy a hluboké rotátory páteře). Oslabení břišního svalstva se považuje za jednu z nejčastějších příčin bederní hyperlordosy. Ke vzniku hyperlordosy je však třeba dysbalance všech čtyř jmenovaných skupin. Zmíněná dysbalnce vede k změně statických a dynamických poměrů. Vznikne anterverse pánve, dochází k flekčnímu postavení v kyčelních kloubech a ke zvýšené lordóze v lumbosakrálním přechodu. To je provázené změnou rozložení tlaků na kyčelní klouby a na lumbosakrální segmenty. Vedle změny těchto statických poměrů jsou důležitější změny dynamické. Dochází k chybnému přebudování stereotypu kroku.Možnosti nápravy
- Úprava pracovního místa dle ergonomických zásad
- Zařazení vhodných vyrovnávacích cvičení zaměřených především na:
- Uvolnění
- oblasti pánve Uvolňovací cvičení → Uvolnění pánevní oblasti
- kyčelního kloubu Uvolňovací cvičení → Uvolnění kyčelního kloubu
- bederní páteře
- Protažení
- flexorů kyčelního kloubu Protahovací cvičení → Protahování flexorů kyčelního kloubu
- vzpřimovačů bederní páteře Protahovací cvičení → Protahování vzpřimovačů páteře
- čtyřhranného svalu bederního Protahovací cvičení → Protahování čtyřhranného svalu bederního
- Nácvik správného posturálního stereotypu-podsazování pánve a hybného stereotypu extenze dolní končetiny a kroku.
- Posílení
- hlubokého stabilizačního systému Posilovací cvičení → Celková zpevňovací cvičení
- svalů břicha Posilovací cvičení → Posilování přímých břišních svalů – dolní část, Posilovací cvičení → Posilování přímých břišních svalů výdrží
- pánevního dna Posilovací cvičení → Posilování svalů pánevního dna
- gluteálních svalů Posilovací cvičení → Posilování hýžďových svalů – velký sval hýžďový, Posilovací cvičení → Posilování hýžďových svalů – střední a malý sval hýžďový
- Uvolnění
Jako řešení bolesti zad a jejich prevence lze využít služeb odborně vzdělaného trenéra a programu Cvičení na bolavá záda
Zdroj: e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
mám zdvořilý dotaz- v důsledku výhřezu meziobratlové ploténky mi po vzniklých recidivujících problémech už pominuly bolesti v oblasti bed. páteře, ale následně došlo k oslabení levé nohy, což zapřičinˇuje kulhání a tím vadnost chůze. Dotaz zní, zda lze tento problém nějak vyřešit, vhodným cvičením nebo nikoliv.
Děkuji.
J.F.
Dobrý den, zda Váš problém lze vyřešit cvičením nebo nikoliv nemohu odtud takto říci. Záleží na tom, zda je probmém „vadné“ chůze zapříčiněn pouze zmíněným oslabením nohy nebo se jedná o komplexnější problém. Váš problém zaslouží hlubší diskuzi a osobní kontakt – vyšetření. Mohu Vám nabídnout Diagnostiku pohybového aparátu v našem rekondičním studiu na Smíchově. Prosím, kontaktujte mě.
S pozdravem David Tomšík (david.tomsik@bestfit.cz)
dobry den,
dekuji moc za popis
neni nekde schema rehab. cviku (obrazky) ?